Tire todas as suas dúvidas sobre plano de saúde individual

Planos de saúde são serviços oferecidos por empresas privadas que têm redes próprias de hospitais, laboratórios e consultórios e/ou possuem convênio com outras redes credenciadas para a prestação dos serviços. Assim, os beneficiários podem escolher onde querem realizar atendimento médico dentro do leque de opções que o plano contratado oferece.

Há um tipo de plano de saúde para cada demanda. Se você quer um plano para realizar exames, consultas médicas em clínicas ou consultórios e terapias, o mais indicado é o plano ambulatorial. Em casos de urgência e emergência, esse tipo de plano cobre apenas as 12 primeiras horas de atendimento porque não prevê a cobertura para internação e cirurgias.

Se você precisa de um plano de saúde que inclui internação, o mais indicado é o hospitalar, que pode ou não ter cobertura obstétrica. Neste plano, após o cumprimento da carência, o plano cobre além das 12 horas iniciais em casos de emergência e urgência. Os planos com cobertura obstétrica ainda garantem a cobertura de partos e assistência ao recém-nascido durante os primeiros 30 dias após o parto, seja ele filho natural ou adotivo do beneficiário ou dependente.

Já o plano de referência tem cobertura médico-ambulatorial e hospitalar com acomodação em enfermaria, inclui obstetrícia e UTI, além de exames.

É o tempo que você precisa esperar para utilizar determinados serviços após adquirir o plano de saúde. Cada contrato estabelece um tempo, mas, segundo a ANS, o período máximo que a operadora pode pedir é 24 horas para situações de urgência e emergência, 300 dias para partos e 180 dias para os demais procedimentos.

Os planos empresariais geralmente não têm carência quando possuem mais de 30 vidas. Se tiver alguma doença preexistente e quiser utilizar os serviços do plano assim que fechar o contrato, essa é a melhor opção.