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Coparticipação

Coparticipação é a participação financeira do colaborador no plano de saúde enquadrado nessa modalidade. Toda vez que o beneficiário utilizar o plano de saúde para consultas com hora marcada (consultas eletivas), pronto-socorro ou exames simples e especiais, será descontado um valor diretamente em folha de pagamento, de acordo com o contrato entre a empresa empregadora e a operadora de saúde. O principal objetivo é incentivar a utilização consciente e adequada do plano.

Sim, estão isentos de coparticipação os casos abaixo:

- Consultas de retorno (em até 30 dias da primeira consulta e com o mesmo médico, na mesma especialidade).

- Partos.

A maioria dos contratos que possui coparticipação é de beneficiários com plano vinculado à empresa onde trabalha. Nesta modalidade de plano de saúde ou odontológico, a cobrança é realizada pelo RH da empresa, diretamente no holerite (comprovante de pagamento salarial mensal).

As cobranças de coparticipação podem ocorrer em até 90 dias após o evento (consulta, exame ou internação). Serão disponibilizados para pesquisa sempre os dois últimos extratos de coparticipação emitidos.

Na Área do Beneficiário Interodonto, a informação permanece no "Prontuário".

Sim, pelo extrato de utilização na Área do Beneficiário no Portal. Para visualizar o extrato com detalhamento da cobrança de coparticipação clique em "Serviços" e selecione "Extrato de Utilização (Coparticipação)". Na Área do Beneficiário Interodonto, basta clicar em "Prontuário" e selecionar o paciente.